醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陽痿早泄可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療等方式改善。陽痿早泄可能與心理壓力、不良生活習(xí)慣、慢性前列腺炎、糖尿病等因素有關(guān)。

  1、生活方式調(diào)整

  戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適當(dāng)進行有氧運動如慢跑、游泳，有助于改善血液循環(huán)?？刂企w重，減少高脂飲食攝入。

  2、心理干預(yù)

  伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。避免過度關(guān)注性表現(xiàn)，建立正確性觀念。保持適度性生活頻率，避免刻意禁欲或縱欲。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑改善勃起功能，或達泊西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑延長射精時間。中藥可選用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等補腎固精類藥物。

  4、物理治療

  真空負(fù)壓裝置可輔助改善勃起功能，陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄。低強度體外沖擊波治療對血管性陽痿有一定效果。

  建議保持均衡飲食，適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物，避免辛辣刺激。定期進行凱格爾運動鍛煉盆底肌群，癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因。