醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  包皮過(guò)長(cháng)手術(shù)時(shí)機通常在學(xué)齡期后，具體需結合包莖程度、反復感染頻率、排尿障礙等因素評估，理想窗口期為5-7歲或青春期前。

  1、生理性包莖

  3歲前多為生理性包莖，若無(wú)紅腫疼痛可暫觀(guān)察，每日清潔時(shí)家長(cháng)需輕柔翻洗并擦干，避免使用肥皂刺激。

  2、病理性包莖

  包皮口纖維化狹窄導致排尿困難或反復龜頭炎，可能與先天性發(fā)育異常、局部感染等因素有關(guān)，表現為尿線(xiàn)細、包皮紅腫等癥狀，需考慮包皮環(huán)切術(shù)。

  3、反復感染

  每年發(fā)作超過(guò)3次泌尿系統感染或包皮龜頭炎，家長(cháng)需記錄發(fā)作頻率，此類(lèi)情況建議在感染控制后2-4周手術(shù)，常用術(shù)式有傳統環(huán)切術(shù)與吻合器切除術(shù)。

  4、發(fā)育影響

  青春期前仍未自然退縮可能影響陰莖發(fā)育，建議在第二性征出現前完成手術(shù)，術(shù)后家長(cháng)需協(xié)助消毒并避免劇烈運動(dòng)。

  術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后選擇寬松棉質(zhì)內褲，飲食避免辛辣刺激，若出現出血或發(fā)熱需及時(shí)返院復查。