醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝上有結(jié)節(jié)可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除等方式處理。肝結(jié)節(jié)通常由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝癌等原因引起。

  1、定期隨訪

  體積較小且無(wú)惡性特征的良性結(jié)節(jié)可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化，避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。

  2、藥物治療

  感染性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥恩替卡韋、保肝藥水飛薊賓、消炎藥頭孢曲松等。藥物需針對(duì)具體病因使用。

  3、介入治療

  血管瘤等富血供結(jié)節(jié)可采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，惡性腫瘤可行射頻消融術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

  4、手術(shù)切除

  直徑超過(guò)3厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)或疑似惡性結(jié)節(jié)建議手術(shù)，常用術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝癌根治術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估肝功能儲(chǔ)備。

  發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)后應(yīng)完善甲胎蛋白、增強(qiáng)CT等檢查明確性質(zhì)，日常避免飲酒，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，規(guī)律作息減輕肝臟負(fù)擔(dān)。