來源:博禾知道
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睪丸右側(cè)明顯大于左側(cè)可能由精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、附睪炎、睪丸腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、精索靜脈曲張左側(cè)睪丸靜脈回流至下腔靜脈路徑較短,右側(cè)靜脈回流至腎靜脈路徑較長且直角匯入,右側(cè)更易發(fā)生靜脈迂曲擴(kuò)張。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后明顯加重。輕度可穿陰囊托帶,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),藥物可選用地奧司明片、七葉皂苷鈉片。
2、睪丸鞘膜積液右側(cè)睪丸鞘狀突閉合不全導(dǎo)致液體積聚,形成囊性包塊呈透光陽性。先天性者多發(fā)于嬰幼兒,成人多為繼發(fā)感染或外傷。體積較大影響活動(dòng)時(shí)可穿刺抽液或行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
3、附睪炎細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行感染右側(cè)附睪,常伴尿頻尿急等泌尿系癥狀。急性期需臥床休息并冷敷,選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療,合并膿腫需切開引流。
4、睪丸腫瘤右側(cè)睪丸無痛性腫大可能是精原細(xì)胞瘤或胚胎癌,B超顯示實(shí)性占位伴血供豐富。確診后需根據(jù)病理分期行根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間騎車,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期觀察雙側(cè)睪丸大小變化,若持續(xù)增大或出現(xiàn)疼痛需及時(shí)泌尿外科就診。
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