醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議微創(chuàng )手術(shù)。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。

  2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  針對10-30毫米的中下段輸尿管結石，通過(guò)自然腔道置入激光光纖粉碎結石，創(chuàng )傷小但需留置輸尿管支架管。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  適用于20毫米以上的復雜腎結石，建立經(jīng)皮通道直接取出結石，需全身麻醉且存在出血風(fēng)險。

  4、腹腔鏡取石術(shù)

  用于合并解剖異常的30毫米以上結石，通過(guò)腹部小切口完整取出結石，術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng)。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。