醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  口腔扁平苔癬不是艾滋病的癥狀，口腔扁平苔癬是一種慢性炎癥性黏膜疾病，可能與免疫異常、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的免疫缺陷疾病，其口腔表現(xiàn)通常為口腔白斑、口腔念珠菌病等。

  口腔扁平苔癬主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)狀或條紋狀病變，可能伴隨灼痛感或粗糙感，好發(fā)于頰黏膜、舌背等部位。該病病因尚未完全明確，多數(shù)研究認(rèn)為與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)相關(guān)，長(zhǎng)期精神緊張、內(nèi)分泌紊亂、局部刺激等因素可能誘發(fā)或加重病情。艾滋病患者由于免疫功能嚴(yán)重受損，可能出現(xiàn)多種機(jī)會(huì)性感染或腫瘤，但口腔扁平苔癬并非其典型表現(xiàn)，兩者在發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)上存在本質(zhì)差異。

  艾滋病相關(guān)的口腔病變以真菌感染（如口腔念珠菌?。?、病毒感染（如毛狀白斑）、卡波西肉瘤等更為常見，這些病變通常伴隨全身免疫功能低下癥狀。若患者存在高危行為或免疫抑制狀態(tài)，出現(xiàn)口腔異常表現(xiàn)需通過HIV抗體檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查明確診斷?？谇槐馄教Π_的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和組織病理學(xué)檢查，治療上常采用局部糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等控制炎癥反應(yīng)。

  保持口腔衛(wèi)生、避免辛辣刺激食物、緩解精神壓力有助于改善口腔扁平苔癬癥狀。若口腔黏膜異常持續(xù)不愈或伴隨全身癥狀，建議及時(shí)就診口腔黏膜科或感染科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，避免自行判斷延誤診治。艾滋病預(yù)防需注重安全性行為、避免血液暴露等防護(hù)措施，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。