醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  尿頻可能與前列腺鈣化有關(guān)，前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的影像學表現(xiàn)。尿頻常見于前列腺炎、良性前列腺增生等疾病，可通過尿常規(guī)、前列腺超聲、尿流率檢查等方式確診。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、尿常規(guī)檢查

  尿常規(guī)檢查可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或炎癥。尿液中白細胞增多可能提示前列腺炎，紅細胞異?？赡芘c尿路結(jié)石或腫瘤相關(guān)。檢查前需清潔會陰部，留取中段尿送檢。尿常規(guī)異常時需結(jié)合其他檢查進一步明確病因。

  2、前列腺超聲

  經(jīng)直腸前列腺超聲能清晰顯示前列腺鈣化灶的大小、數(shù)量和分布情況。鈣化灶通常表現(xiàn)為強回聲斑點，多位于移行區(qū)或外周帶。超聲還可評估前列腺體積，判斷是否存在良性前列腺增生。檢查前需排空直腸，過程中可能有輕微不適。

  3、尿流率檢查

  尿流率檢查通過測量排尿速度和尿量評估排尿功能。前列腺鈣化合并下尿路梗阻時，最大尿流率可明顯降低，排尿時間延長。檢查需膀胱適度充盈，自然排尿至專用設備中。結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查判斷梗阻程度和部位。

  4、前列腺特異性抗原

  前列腺特異性抗原檢查有助于鑒別前列腺癌。前列腺鈣化本身不會導致PSA升高，但合并炎癥或腫瘤時可能出現(xiàn)異常。檢查前48小時應避免前列腺按摩、騎自行車等可能影響結(jié)果的活動。PSA輕度升高需結(jié)合游離PSA比值和影像學綜合判斷。

  5、殘余尿測定

  殘余尿測定可評估膀胱排空功能。前列腺鈣化合并排尿困難時，膀胱超聲或?qū)蚍砂l(fā)現(xiàn)殘余尿量增加。檢查需在排尿后立即進行，殘余尿超過50毫升提示排尿功能障礙。長期殘余尿增多可能增加尿路感染風險。

  前列腺鈣化患者日常應保持規(guī)律作息，避免久坐和過度勞累。適量飲水但睡前減少液體攝入，限制酒精和辛辣食物刺激?？蛇M行溫水坐浴促進局部血液循環(huán)，遵醫(yī)囑定期復查。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀加重時需及時就診，避免自行服用抗生素或前列腺保健藥物。