醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后月經(jīng)量少顏色黑可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、氣血不足等原因引起，可通過藥物調(diào)理、營養(yǎng)補(bǔ)充、中醫(yī)治療、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。

  一、子宮內(nèi)膜損傷

  人工流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)不良。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、經(jīng)色暗紅或黑色血塊。建議遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片、結(jié)合雌激素片。

  二、內(nèi)分泌失調(diào)

  手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及卵巢功能恢復(fù)延遲可能導(dǎo)致激素分泌紊亂。通常伴隨經(jīng)期紊亂、腰酸乏力等癥狀?？墒褂枚绦П茉兴幷{(diào)節(jié)周期，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

  三、宮腔粘連

  術(shù)后感染或過度刮宮可能引發(fā)子宮內(nèi)壁粘連，阻礙經(jīng)血排出。多數(shù)伴有周期性腹痛、經(jīng)血點(diǎn)滴狀等癥狀。輕中度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，重度需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

  四、氣血不足

  流產(chǎn)失血及術(shù)后體質(zhì)虛弱易導(dǎo)致氣血兩虛，中醫(yī)辨證屬?zèng)_任失調(diào)。常見面色蒼白、頭暈心悸等表現(xiàn)?？煞脼蹼u白鳳丸、八珍益母丸、當(dāng)歸養(yǎng)血丸等中成藥，配合紅棗枸杞食療。

  術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。