醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙狀結(jié)腸癌晚期生存期超過10年可能與腫瘤生物學(xué)特性、規(guī)范治療、個(gè)體差異及綜合管理等因素有關(guān)。

  1、低惡性程度

  部分乙狀結(jié)腸癌分化程度高、生長緩慢，對(duì)放化療敏感，腫瘤進(jìn)展速度顯著低于未分化型。

  2、規(guī)范治療

  根治性手術(shù)聯(lián)合新輔助/輔助化療可顯著延長生存期，靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。

  3、基因特征

  微衛(wèi)星不穩(wěn)定型或RAS野生型腫瘤對(duì)免疫治療反應(yīng)良好，PD-1抑制劑可激活機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答。

  4、全程管理

  定期復(fù)查監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移病灶，營養(yǎng)支持維持體質(zhì)指數(shù)，疼痛控制改善生活質(zhì)量，心理干預(yù)增強(qiáng)治療信心。

  晚期腫瘤長期生存需堅(jiān)持多學(xué)科診療模式，結(jié)合分子檢測(cè)制定個(gè)體化方案，同時(shí)重視癥狀管理與人文關(guān)懷。