來源:博禾知道
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腹腔鏡膽囊切除術主要采用全身麻醉下三孔或四孔法操作,具體方法包括建立氣腹、分離膽囊三角、夾閉膽囊管與動脈、剝離膽囊并取出。手術需嚴格遵循無菌原則與解剖標志。
1、建立氣腹于臍部切口穿刺注入二氧化碳形成人工氣腹,維持腹內壓在一定范圍,為后續(xù)操作創(chuàng)造空間。
2、分離結構通過腹腔鏡器械辨認膽囊三角區(qū),鈍性分離膽囊管與膽囊動脈,使用鈦夾或可吸收夾雙重結扎。
3、剝離膽囊從膽囊床逐步電凝剝離膽囊,注意避免損傷肝實質及鄰近器官,術中持續(xù)沖洗術野保持清晰。
4、取出標本將切除的膽囊裝入取物袋經(jīng)穿刺孔取出,必要時擴大切口,懷疑惡性腫瘤需整塊切除送檢。
術后早期下床活動促進胃腸功能恢復,24小時內流質飲食過渡到低脂普食,兩周內避免劇烈運動。
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