醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  左腎盂輕度分離可通過定期復查、調(diào)整飲水量、控制感染、解除梗阻等方式干預，通常由生理性積水、尿路感染、結(jié)石嵌頓、先天性狹窄等原因引起。

  1、定期復查

  生理性腎盂分離常見于胎兒期或飲水過量，超聲隨訪觀察即可，無須特殊治療，建議每3-6個月檢查一次。

  2、調(diào)整飲水量

  短時間內(nèi)大量飲水可能導致暫時性分離，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性超過500毫升。

  3、控制感染

  尿路感染可能引發(fā)腎盂擴張，可能與細菌逆行感染、免疫力下降有關(guān)，通常伴隨尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

  4、解除梗阻

  結(jié)石或先天性狹窄可能導致機械性梗阻，可能與代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)變異有關(guān)，常伴腰部脹痛。需根據(jù)情況選擇體外碎石或輸尿管支架置入術(shù)。

  日常避免憋尿及高鹽飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時泌尿外科就診。