醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左右肋骨中間下面隱隱作痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、慢性胃炎、膽結(jié)石等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部理療或手術(shù)等方式緩解。

  1. 胃食管反流

  胃酸反流刺激食管可能引發(fā)劍突下隱痛，常伴燒心感。建議避免飽餐和辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸。

  2. 肋軟骨炎

  肋軟骨無菌性炎癥會導(dǎo)致肋骨連接處鈍痛，咳嗽時加重。熱敷和休息有助于緩解，急性期可短期使用布洛芬、塞來昔布或外用雙氯芬酸鈉凝膠。

  3. 慢性胃炎

  幽門螺桿菌感染或長期用藥可能損傷胃黏膜，表現(xiàn)為上腹隱痛伴腹脹。需完善呼氣試驗(yàn)，常用藥物包括膠體果膠鉍、雷貝拉唑和阿莫西林三聯(lián)療法。

  4. 膽結(jié)石

  膽囊結(jié)石嵌頓可誘發(fā)右上腹放射性疼痛，可能伴黃疸。超聲檢查可確診，癥狀反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，藥物可選熊去氧膽酸。

  建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因，避免高脂飲食和過度彎腰，若疼痛持續(xù)或加重需完善胃鏡、腹部超聲等檢查明確病因。