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糖尿病合并腦膜瘤患者通常建議手術(shù)治療，具體方案需綜合評估腫瘤位置、大小、生長(cháng)速度及血糖控制情況，主要考慮因素包括神經(jīng)功能保護、圍手術(shù)期血糖管理、麻醉風(fēng)險及術(shù)后康復。
1、腫瘤評估腦膜瘤直徑超過(guò)3厘米或壓迫關(guān)鍵腦區時(shí)需優(yōu)先手術(shù)，通過(guò)MRI明確腫瘤與矢狀竇、視神經(jīng)等結構的解剖關(guān)系。
2、血糖控制術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，術(shù)中采用動(dòng)態(tài)血糖監測，避免高血糖導致感染風(fēng)險增加或低血糖引發(fā)腦損傷。
3、術(shù)式選擇根據腫瘤性質(zhì)選用顯微外科切除術(shù)或立體定向放射外科，顱底腦膜瘤可能需聯(lián)合神經(jīng)導航和神經(jīng)電生理監測技術(shù)。
4、術(shù)后管理重點(diǎn)監測腦水腫和酮癥酸中毒，逐步恢復降糖方案，糖尿病患者傷口愈合期需延長(cháng)至2-3周。
術(shù)后需內分泌科協(xié)同隨訪(fǎng)，強化血糖監測的同時(shí)定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)復查，飲食建議選擇低升糖指數食物配合優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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