醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出及腰椎管狹窄多數情況下可以進(jìn)行牽引治療。牽引治療主要通過(guò)機械牽拉減輕神經(jīng)壓迫，改善癥狀，具體效果與病情嚴重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

  1、適應癥評估

  輕度腰椎間盤(pán)突出或早期腰椎管狹窄患者適合牽引治療，通常表現為下肢放射痛或間歇性跛行，可通過(guò)影像學(xué)檢查確認病變程度。

  2、禁忌癥排查

  嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎腫瘤或急性外傷患者禁止牽引，可能與骨質(zhì)結構破壞或脊髓損傷風(fēng)險有關(guān)，需通過(guò)CT或MRI排除禁忌。

  3、治療方式選擇

  臨床常用骨盆牽引或三維電腦牽引，前者通過(guò)持續重力牽拉緩解壓力，后者可精準調節角度和力度，需在康復科醫師指導下進(jìn)行。

  4、聯(lián)合治療方案

  牽引常配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松使用，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

  治療期間應避免久坐彎腰，加強腰背肌鍛煉，睡眠選擇硬板床，若出現下肢麻木加重需立即停止牽引并就醫。