醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭部腦梗塞癥狀包括早期表現(xiàn)如短暫性眩暈和肢體麻木，進(jìn)展期可能出現(xiàn)語言障礙與偏癱，終末期可見昏迷或死亡。

  1、短暫性眩暈

  腦血管短暫缺血導(dǎo)致前庭功能障礙，表現(xiàn)為突發(fā)站立不穩(wěn)或視物旋轉(zhuǎn)。建議立即臥床休息，可選用鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液、甲磺酸二氫麥角堿緩釋片改善微循環(huán)。

  2、肢體麻木

  大腦運動感覺皮層供血不足引發(fā)單側(cè)肢體刺痛或蟻走感。需進(jìn)行神經(jīng)功能評估，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、丁苯酞軟膠囊。

  3、語言障礙

  優(yōu)勢半球缺血造成表達(dá)性或感受性失語，伴隨流涎或構(gòu)音不清。急性期需溶栓治療，可用注射用阿替普酶、依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊。

  4、意識障礙

  腦干或廣泛皮層梗死導(dǎo)致嗜睡至昏迷，常伴瞳孔異常。須緊急介入取栓或去骨瓣減壓，術(shù)后使用甘露醇注射液、人血白蛋白、吡拉西坦注射液。

  出現(xiàn)突發(fā)頭痛伴嘔吐或血壓劇烈波動時，應(yīng)立即平臥并呼叫急救，避免自行用藥延誤治療時機。