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紫癜在兒童中的治療預(yù)后通常較好，多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療可完全康復(fù)。治療效果主要與紫癜類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況及治療依從性有關(guān)。
1、過(guò)敏性紫癜兒童最常見(jiàn)的類(lèi)型，多由感染或過(guò)敏原誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚紫紅色皮疹伴關(guān)節(jié)腫痛。治療以抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪為主，嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
2、血小板減少性紫癜急性型多見(jiàn)于病毒感染后，80%患兒6個(gè)月內(nèi)自愈；慢性型需免疫抑制劑治療。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板，常用藥物包括丙種球蛋白和利妥昔單抗。
3、繼發(fā)性紫癜由白血病、再生障礙性貧血等血液病引起，需針對(duì)原發(fā)病治療。表現(xiàn)為持續(xù)加重的瘀斑伴貧血癥狀，需骨髓穿刺明確診斷，治療包括化療和造血干細(xì)胞移植。
4、遺傳性紫癜如血管性血友病等罕見(jiàn)類(lèi)型，需終身替代治療。表現(xiàn)為創(chuàng)傷后難止血，需定期輸注凝血因子，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。
患兒需保持皮膚清潔避免抓撓，飲食宜清淡富含維生素C，定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟損害。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，觀(guān)察有無(wú)腹痛血便等嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn)。
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