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陰性結(jié)石是X光檢查不可見(jiàn)但超聲或CT可檢測(cè)的泌尿系結(jié)石，主要由尿酸、胱氨酸等非鈣鹽成分構(gòu)成，常見(jiàn)類(lèi)型有尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、藥物性結(jié)石、感染性結(jié)石。這類(lèi)結(jié)石因缺乏鈣質(zhì)而在X線下不顯影。
1、尿酸結(jié)石：高嘌呤飲食導(dǎo)致尿酸代謝異常形成結(jié)晶，多見(jiàn)于痛風(fēng)患者，可通過(guò)堿化尿液和口服別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆治療。
2、胱氨酸結(jié)石：胱氨酸尿癥患者的遺傳性氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷所致，需大量飲水和使用青霉胺、硫普羅寧、卡托普利等藥物降低胱氨酸濃度。
3、藥物性結(jié)石：服用磺胺類(lèi)或抗病毒藥物后尿液過(guò)飽和形成，表現(xiàn)為服藥后突發(fā)腎絞痛，需調(diào)整用藥方案并配合枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、利尿劑。
4、感染性結(jié)石：尿素酶陽(yáng)性細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨和碳酸鹽沉淀，常合并反復(fù)尿路感染，需抗生素聯(lián)合乙酰異羥肟酸、氯化銨、酸化尿液治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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