醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)出現(xiàn)的肉球可能由黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌瘤、罕見的內(nèi)膜癌等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

  1、黏膜下肌瘤

  子宮平滑肌細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長?？勺襻t(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物控制生長，體積較大時需宮腔鏡手術(shù)切除。

  2、子宮內(nèi)膜息肉

  子宮內(nèi)膜局部過度增生形成贅生物，與內(nèi)分泌紊亂或炎癥刺激相關(guān)，常見癥狀為經(jīng)間期出血?？赏ㄟ^地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素，或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

  3、子宮腺肌瘤

  子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成的局限性病變，多繼發(fā)于人工流產(chǎn)等宮腔操作，表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)。建議使用布洛芬、吲哚美辛緩解疼痛，嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。

  4、內(nèi)膜癌可能

  絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常子宮出血伴肉球樣物時需警惕，可能與長期雌激素刺激有關(guān)。確診需行診斷性刮宮，根據(jù)分期選擇放療或子宮全切術(shù)。

  發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)占位性病變應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動擠壓病灶，日常保持會陰清潔并定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。