醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒氨酚黃那敏不推薦作為兒童常規(guī)用藥，主要與藥物成分風(fēng)險、年齡限制、療效證據(jù)不足、潛在不良反應(yīng)等因素有關(guān)。

  1. 成分風(fēng)險：

  該藥為復(fù)方制劑，含對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等成分，可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，重復(fù)用藥易導(dǎo)致過量中毒。

  2. 年齡限制：

  2歲以下兒童禁用，6歲以下慎用，因幼兒代謝能力差，馬來酸氯苯那敏可能引發(fā)嗜睡、呼吸抑制等嚴(yán)重反應(yīng)。

  3. 療效存疑：

  缺乏高質(zhì)量證據(jù)支持其對兒童感冒的明確療效，且感冒多為自限性疾病，過度用藥可能干擾免疫力發(fā)展。

  4. 不良反應(yīng)：

  常見惡心、皮疹等反應(yīng)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、過敏休克，部分兒童可能出現(xiàn)異常興奮等 paradoxical 反應(yīng)。

  建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇單一成分藥物對癥治療，如發(fā)熱可用對乙酰氨基酚口服混懸液，并優(yōu)先采用物理降溫等非藥物干預(yù)。