醫生回答(1)

• 李延忠

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  聲帶息肉復發(fā)可通過(guò)嗓音訓練、藥物治療、手術(shù)切除、生活習慣調整等方式治療。聲帶息肉復發(fā)通常由用聲不當、咽喉反流、術(shù)后護理不足、慢性炎癥等原因引起。

  1、嗓音訓練

  通過(guò)專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導進(jìn)行呼吸與發(fā)聲協(xié)調訓練，糾正錯誤發(fā)聲習慣，減少聲帶機械性摩擦。建議采用腹式呼吸法，避免長(cháng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)。

  2、藥物治療

  咽喉反流患者可使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，慢性炎癥者可選用布地奈德霧化吸入。聲帶水腫明顯時(shí)短期應用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，須嚴格遵醫囑使用。

  3、手術(shù)切除

  對于體積較大或反復發(fā)作的息肉，需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴格禁聲2周，可能與手術(shù)操作精細度、創(chuàng )面愈合情況有關(guān)，通常表現為聲音嘶啞、發(fā)聲疲勞等癥狀。

  4、生活習慣調整

  戒煙限酒，避免辛辣刺激飲食，控制胃酸反流。保持環(huán)境濕度，每日飲水量不少于1500毫升，避免過(guò)度清嗓等損傷性動(dòng)作。

  術(shù)后定期復查喉鏡，飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免劇烈咳嗽。嗓音工作者需合理安排用聲時(shí)間，必要時(shí)佩戴便攜式擴音設備。