醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸卵管癌是一種起源于輸卵管上皮細胞的惡性腫瘤，屬于婦科罕見(jiàn)癌癥，發(fā)病率低于卵巢癌但惡性程度較高，早期癥狀隱匿易被忽視。

  1、發(fā)病原因

  輸卵管癌可能與長(cháng)期慢性輸卵管炎、盆腔感染等炎癥刺激有關(guān)，也可能與BRCA基因突變等遺傳因素相關(guān)，部分患者存在輸卵管積水病史。

  2、典型癥狀

  早期表現為陰道異常出血或排液，進(jìn)展期可出現下腹隱痛、盆腔包塊，晚期伴隨消瘦、腹水等癥狀，約10%患者出現特征性陣發(fā)性陰道排液。

  3、診斷方法

  需結合CA125腫瘤標志物檢測、經(jīng)陰道超聲檢查及盆腔核磁共振，確診依賴(lài)腹腔鏡探查活檢，病理檢查可見(jiàn)輸卵管粘膜乳頭狀癌變。

  4、治療原則

  以腫瘤細胞減滅術(shù)為主，術(shù)后配合鉑類(lèi)聯(lián)合紫杉醇化療，靶向治療適用于BRCA突變患者，五年生存率與分期密切相關(guān)。

  建議定期婦科檢查，出現異常陰道排液及時(shí)就診，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測CA125水平及影像學(xué)變化。