醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  被帶有狂犬病毒的動(dòng)物咬傷后并非百分百感染，但存在較高傳播風(fēng)險(xiǎn)，是否發(fā)病與傷口暴露程度、處置及時(shí)性、疫苗接種情況等因素有關(guān)。

  1、病毒接觸量

  皮膚完整無破損時(shí)唾液接觸不會(huì)感染，深部咬傷或粘膜暴露風(fēng)險(xiǎn)較高，需立即用肥皂水與流動(dòng)水交替清洗傷口15分鐘以上。

  2、暴露后處置

  24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗可有效阻斷病毒，三級(jí)暴露還需注射免疫球蛋白，延誤治療可能導(dǎo)致病毒沿神經(jīng)擴(kuò)散。

  3、潛伏期差異

  潛伏期通常1-3個(gè)月，短可至1周，長(zhǎng)達(dá)1年，期間無癥狀但病毒已繁殖，出現(xiàn)恐水癥狀時(shí)病死率接近100%。

  4、動(dòng)物攜帶狀態(tài)

  發(fā)病期動(dòng)物傳染性強(qiáng)，潛伏期動(dòng)物唾液病毒量低，但無法通過外觀判斷，所有可疑暴露均應(yīng)按高危處理。

  被犬貓等動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即規(guī)范處理傷口，并盡快至犬傷門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，接種疫苗期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)與飲酒。