醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  拔牙后出血不止可能由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或感染引起，可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物干預(yù)和及時(shí)就醫(yī)等方式處理。

  1、凝血異常

  遺傳性血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物可能導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為創(chuàng)面持續(xù)滲血，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或凝血酶凍干粉止血。

  2、血管損傷

  術(shù)中損傷較大血管會(huì)出現(xiàn)鮮紅色噴射狀出血。需立即用消毒棉球局部壓迫30分鐘，配合布洛芬緩解疼痛，必要時(shí)縫合止血。

  3、護(hù)理不當(dāng)

  術(shù)后24小時(shí)內(nèi)頻繁漱口或劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)破壞血凝塊。應(yīng)保持頭部抬高姿勢(shì)，避免用吸管飲水，使用氯己定含漱液維持口腔清潔。

  4、繼發(fā)感染

  創(chuàng)面細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張滲血，伴隨明顯紅腫疼痛。

  3、護(hù)理不當(dāng)

  術(shù)后頻繁吐口水或劇烈漱口會(huì)破壞血凝塊。建議咬緊紗布1小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙和吸吮動(dòng)作，可配合冰袋間斷冷敷面部。

  4、繼發(fā)感染

  創(chuàng)面細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致血凝塊溶解，伴隨明顯腐臭味和發(fā)熱。需清創(chuàng)后使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片或頭孢克肟分散片控制感染。

  術(shù)后48小時(shí)內(nèi)選擇溫涼軟食，避免用患側(cè)咀嚼，若出血持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)頭暈心慌需立即就診。