來源：博禾知道
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繼發(fā)性痛經(jīng)的診斷需結(jié)合婦科檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及病史詢問等方法，常見病因包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮畸形等。
1. 婦科檢查雙合診或三合診可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、活動受限、附件區(qū)包塊等異常體征，若存在宮頸舉痛或子宮固定后傾，多提示盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。
2. 影像學(xué)檢查經(jīng)陰道超聲是首選檢查，能發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫、子宮肌層增厚等病變；磁共振成像對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷更精準(zhǔn)。
3. 實驗室檢查血常規(guī)可鑒別感染性疼痛，CA125升高可能提示子宮內(nèi)膜異位癥，人絨毛膜促性腺激素檢測能排除妊娠相關(guān)疼痛。
4. 病史評估需記錄痛經(jīng)開始時間、加重趨勢及伴隨癥狀，既往流產(chǎn)史、盆腔手術(shù)史、避孕方式等均可能誘發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)。
確診后需針對病因治療，日?？蓢L試熱敷下腹、適度運(yùn)動，避免過度勞累及生冷飲食，建議每半年復(fù)查婦科超聲。
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