醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿不干凈可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、藥物控制、行為訓練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、尿路感染

  細菌侵入尿路導致炎癥反應，常見(jiàn)尿頻尿急伴排尿灼熱感?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加每日飲水量。

  2、前列腺增生

  中老年男性前列腺體積增大壓迫尿道，表現為尿線(xiàn)變細及排尿滴瀝?？刹捎锰顾髁_辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

  3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急，可能伴隨尿失禁。推薦使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片配合盆底肌訓練，減少咖啡因攝入。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷導致神經(jīng)調節異常，出現排尿殘余尿。需間歇導尿配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)植入膀胱起搏器。

  每日保持1500-2000毫升飲水量，避免久坐及憋尿行為，排尿后可嘗試二次排尿減少殘余尿，癥狀持續超過(guò)3天應就診泌尿外科。