醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、尿酸排泄障礙、腎臟疾病等原因引起，痛風(fēng)可通過(guò)飲食控制、藥物治療、堿化尿液、手術(shù)等方式治療。

  1、遺傳因素：

  部分人群因基因缺陷導(dǎo)致尿酸代謝異常，建議限制高嘌呤食物攝入，必要時(shí)使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。

  2、高嘌呤飲食：

  長(zhǎng)期食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物會(huì)升高血尿酸水平，需減少紅肉攝入并增加低脂乳制品，急性發(fā)作時(shí)可服用秋水仙堿、洛索洛芬、潑尼松。

  3、尿酸排泄障礙：

  可能與腎功能減退、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、夜間疼痛加劇等癥狀，需遵醫(yī)囑使用促進(jìn)尿酸排泄藥物如丙磺舒。

  4、腎臟疾?。?p>可能與慢性腎病、鉛中毒腎病等因素有關(guān)，通常伴隨血肌酐升高、尿量減少等癥狀，治療需控制原發(fā)病聯(lián)合降尿酸藥物。

  痛風(fēng)患者應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。