醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)過(guò)后外陰瘙癢可能與陰道炎、外陰皮膚過(guò)敏、衛生巾材質(zhì)刺激等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因有陰道菌群失衡、經(jīng)期衛生習慣不良、化學(xué)物質(zhì)接觸等，通常伴隨分泌物異常、紅腫等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷。

  1、陰道菌群失衡

  經(jīng)期使用衛生巾會(huì )導致會(huì )陰部透氣性差，陰道內乳酸桿菌減少，致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病?；颊呖赡艹霈F豆腐渣樣白帶或魚(yú)腥味分泌物。需遵醫囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等藥物，同時(shí)避免穿緊身化纖內褲。

  2、衛生巾過(guò)敏

  部分衛生巾含香精、熒光劑等添加劑，接觸后可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現為外陰邊界清晰的紅色斑塊伴劇烈瘙癢。建議更換無(wú)敏型衛生巾，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏，嚴重時(shí)口服氯雷他定片。經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛生巾，避免汗液長(cháng)時(shí)間刺激皮膚。

  3、經(jīng)血殘留刺激

  月經(jīng)末期經(jīng)血量少時(shí)，未及時(shí)清理的經(jīng)血可能附著(zhù)在外陰皺褶處，成為細菌培養基。需用溫水從前向后輕柔沖洗，不可使用堿性肥皂或陰道沖洗器?？勺襻t囑使用復方黃柏液涂劑濕敷，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

  4、激素水平波動(dòng)

  月經(jīng)結束后雌激素水平回升，可能暫時(shí)加重原有外陰白斑或硬化性苔蘚病變的瘙癢癥狀。這類(lèi)疾病需長(cháng)期使用丙酸氯倍他索乳膏維持治療，必要時(shí)采用聚焦超聲等物理療法改善局部微循環(huán)。

  5、糖尿病繼發(fā)感染

  血糖控制不佳者易合并念珠菌感染，典型表現為外陰灼痛、白色凝乳狀分泌物。需監測血糖并配合使用氟康唑膠囊、制霉菌素陰道泡騰片，同時(shí)控制每日碳水化合物攝入量不超過(guò)130克。

  日常應選擇純棉透氣內褲，避免使用含香料洗劑清洗外陰。瘙癢發(fā)作期間禁食辛辣刺激食物，可適量飲用無(wú)糖酸奶調節菌群。若癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、潰瘍等表現，需立即就診婦科進(jìn)行白帶常規和血糖檢測。不建議自行使用洗液沖洗陰道，以免破壞酸性環(huán)境加重癥狀。