醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶發(fā)燒伴隨腹痛可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理?？赡苡晌改c型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起。

  1、物理降溫

  用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，或使用退熱貼敷額頭。禁止用酒精擦浴或冰水降溫，避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)不退時(shí)，需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>

  2、調(diào)整飲食

  暫停固體食物，給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若嘔吐頻繁應(yīng)禁食4-6小時(shí)，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食?？蛇m量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

  3、補(bǔ)充水分

  每10-15分鐘喂食5-10毫升溫水或淡鹽水，觀察排尿情況。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)時(shí)，需增加補(bǔ)液量。可選用低滲口服補(bǔ)液鹽溶液，避免飲用含糖飲料加重腹瀉。

  4、觀察癥狀

  記錄發(fā)熱峰值、腹痛部位及性質(zhì)，注意是否出現(xiàn)嘔吐物帶血、果醬樣大便、持續(xù)哭鬧等危重信號(hào)。測(cè)量體溫至少每4小時(shí)一次，發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或腹痛進(jìn)行性加重需立即就醫(yī)。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  若寶寶出現(xiàn)嗜睡、抽搐、腹部板狀硬、血便等表現(xiàn)，提示可能存在化膿性闌尾炎、腸梗阻等急腹癥，需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀演變過(guò)程、進(jìn)食情況及二便性狀。

  家長(zhǎng)需保持寶寶腹部保暖，可用手心輕柔順時(shí)針按摩臍周緩解腸痙攣。發(fā)熱期間宜選擇寬松衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)?；謴?fù)期逐漸增加南瓜泥、蘋果泥等低纖維食物，避免生冷油膩飲食。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，需復(fù)查血常規(guī)等檢查排除川崎病等特殊感染。