醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  橋本氏甲狀腺炎患者在甲狀腺功能控制穩(wěn)定的情況下可以懷孕，但需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。

  1、激素水平

  甲狀腺功能異?？赡苡绊懯茉懈怕屎吞喊l(fā)育，建議孕前將TSH控制在2.5mIU/L以下。

  2、藥物調(diào)整

  左甲狀腺素鈉可能需要根據(jù)孕期不同階段調(diào)整劑量，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  3、孕期監(jiān)測(cè)

  妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，重點(diǎn)關(guān)注TSH和游離T4指標(biāo)變化。

  4、產(chǎn)后管理

  分娩后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，約5-10%患者可能出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎。

  建議備孕前3個(gè)月開始規(guī)律作息，保證碘攝入但避免過量，定期復(fù)查甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。