醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  手大拇指腱鞘炎可通過(guò)制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、局部封閉等方式治療。手大拇指腱鞘炎通常由過(guò)度使用、外傷、慢性勞損、風(fēng)濕性疾病等原因引起。

  1、制動(dòng)休息

  減少拇指活動(dòng)，避免重復性抓握動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定。過(guò)度使用或外傷導致急性炎癥時(shí)，制動(dòng)可緩解肌腱與腱鞘摩擦。

  2、物理治療

  熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療幫助消炎消腫。慢性勞損患者可通過(guò)物理治療改善肌腱滑動(dòng)功能。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可口服緩解疼痛，外用扶他林軟膏減輕局部炎癥。風(fēng)濕性疾病繼發(fā)腱鞘炎需同步治療原發(fā)病。

  4、局部封閉

  頑固性疼痛可在腱鞘內注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，需嚴格無(wú)菌操作。該方法適用于保守治療無(wú)效且排除感染的情況。

  日常避免冷水刺激，可做拇指伸展訓練預防復發(fā)。若出現關(guān)節僵硬或持續疼痛超過(guò)兩周應及時(shí)就診。