魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
指導意見：直腸癌術(shù)后，最有可能發(fā)生的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。直腸癌的淋巴結(jié)，最主要是向上方以及側(cè)方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。向上，主要轉(zhuǎn)移至直腸上動脈周圍淋巴結(jié)，以及腸系膜下動脈周圍的淋巴結(jié)。相對于上方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率更高。側(cè)方淋巴結(jié)，包括直腸旁淋巴結(jié)、直腸中動脈旁淋巴結(jié)、髂內(nèi)動脈旁淋巴結(jié)，以及髂總動脈旁淋巴結(jié)等，其中直腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率是最高的。直腸癌術(shù)后，還有可能經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至其他臟器，臨床上最有可能的就是肝臟，因為直腸靜脈回流是回流至肝臟的。另外，肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移，在臨床上也比較常見。