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心室擴(kuò)大患者的生存期差異較大，輕度擴(kuò)張且及時(shí)干預(yù)者可能長(zhǎng)期存活，重度擴(kuò)張伴心力衰竭者預(yù)后較差。心室擴(kuò)大通常與高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等因素相關(guān)，需結(jié)合具體病因及并發(fā)癥綜合評(píng)估。
早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的心室擴(kuò)大患者，通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整及定期隨訪，生存期可接近正常人。例如原發(fā)性高血壓導(dǎo)致的心室肥厚，使用纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等藥物控制血壓后，心臟結(jié)構(gòu)可能逐步改善。心肌病患者在服用螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等抗心衰藥物基礎(chǔ)上，配合低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)，也能延緩病情進(jìn)展。
未及時(shí)治療或已出現(xiàn)嚴(yán)重心功能不全的患者，五年生存率顯著降低。終末期擴(kuò)張型心肌病合并頑固性心力衰竭時(shí)，即使使用地高辛片、呋塞米片等強(qiáng)心利尿藥物，仍需考慮心臟移植等終極治療手段。合并惡性心律失常者可能突發(fā)心源性猝死，這類患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
建議心室擴(kuò)大患者定期復(fù)查心臟超聲和BNP檢測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)需住院進(jìn)行靜脈利尿治療。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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