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多數(shù)胎兒在發(fā)育過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)少量腦積液，屬于正常生理現(xiàn)象，通常隨著孕周增加逐漸吸收。腦積液異常增多可能與胎兒腦發(fā)育異常、染色體異常、宮內(nèi)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形等因素有關(guān)。
1、生理性積液胎兒腦室系統(tǒng)內(nèi)存在少量腦脊液循環(huán)，孕中期超聲檢查可見(jiàn)側(cè)腦室寬度不超過(guò)10毫米，這種暫時(shí)性積液多在孕晚期自行吸收，無(wú)須特殊干預(yù)。
2、輕度腦室增寬側(cè)腦室寬度10-12毫米時(shí)需密切隨訪，多數(shù)胎兒不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。建議孕婦增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)積液變化。
3、病理性腦積水側(cè)腦室寬度超過(guò)15毫米可能提示腦積水，通常伴隨頭顱增大、胼胝體發(fā)育不全等結(jié)構(gòu)異常。需通過(guò)羊水穿刺或MRI排查染色體疾病及顱內(nèi)畸形。
4、嚴(yán)重發(fā)育異常快速進(jìn)展的腦室擴(kuò)張可能合并脊柱裂、丹迪-沃克綜合征等嚴(yán)重畸形，需由胎兒醫(yī)學(xué)中心評(píng)估預(yù)后并制定圍產(chǎn)期管理方案。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒腦積液異常時(shí)應(yīng)避免焦慮，遵醫(yī)囑完善針對(duì)性檢查，均衡攝入富含葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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