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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后出現小黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、術(shù)后出血、炎癥反應、視網(wǎng)膜復位不全等原因引起，可通過(guò)藥物干預、激光治療、密切觀(guān)察、二次手術(shù)等方式處理。
1. 玻璃體混濁手術(shù)中玻璃體擾動(dòng)可能導致膠原纖維聚集形成混濁物。表現為眼前固定或漂浮的黑影，可通過(guò)口服卵磷脂絡(luò )合碘片、注射透明質(zhì)酸酶、使用氨碘肽滴眼液促進(jìn)吸收，同時(shí)避免劇烈運動(dòng)。
2. 術(shù)后出血術(shù)中血管損傷或新生血管破裂會(huì )導致微量積血。使用止血敏注射液、口服云南白藥膠囊、局部滴注妥布霉素地塞米松眼液可控制出血，需監測眼壓變化。
3. 炎癥反應手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)炎性滲出物聚集。伴隨畏光流淚癥狀，采用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、結膜下注射曲安奈德進(jìn)行抗炎治療，冷敷有助于緩解癥狀。
4. 復位不全殘留視網(wǎng)膜皺褶或未完全貼附產(chǎn)生陰影。需通過(guò)OCT檢查確認，必要時(shí)行氣液交換術(shù)或硅油填充術(shù)，配合口服甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)。
術(shù)后3個(gè)月內避免彎腰提重物，定期復查眼底，發(fā)現黑影增多或視野缺損需立即就診。保持低鹽飲食有助于減輕玻璃體水腫。
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