醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺癌患者尿液顏色變紅可能與血尿、藥物代謝產(chǎn)物、膽紅素升高、腫瘤侵犯泌尿系統(tǒng)等因素有關(guān)，需警惕腫瘤進(jìn)展或并發(fā)癥。

  1、血尿

  腫瘤侵犯膀胱或輸尿管可能導(dǎo)致肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或鮮紅色，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物，同時(shí)需排查凝血功能異常。

  2、藥物影響

  部分化療藥物如多柔比星代謝后可使尿液變紅，屬于正?，F(xiàn)象，治療結(jié)束后逐漸恢復(fù)，用藥期間需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排泄。

  3、梗阻性黃疸

  胰頭腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽紅素升高，尿液呈濃茶色伴皮膚黃染，需行膽道支架置入或PTCD引流，配合熊去氧膽酸等利膽治療。

  4、溶血反應(yīng)

  腫瘤相關(guān)溶血性貧血可致血紅蛋白尿，尿液呈醬油色伴乏力，需輸注洗滌紅細(xì)胞，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。

  胰腺癌患者出現(xiàn)尿液異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，飲食選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋，避免加重肝腎負(fù)擔(dān)。