醫生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃息肉摘除后需注意術(shù)后護理、飲食調整、藥物使用、復查隨訪(fǎng)及并發(fā)癥觀(guān)察。胃息肉摘除術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，術(shù)后恢復較快，但需嚴格遵循醫囑以避免復發(fā)或出血等風(fēng)險。

  1、術(shù)后護理

  術(shù)后24小時(shí)內需禁食，避免刺激胃腸黏膜。臥床休息6-8小時(shí)，減少活動(dòng)以防創(chuàng )面出血。若采用無(wú)痛內鏡手術(shù)，需待麻醉完全消退后再進(jìn)食。術(shù)后48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)或提重物，防止腹壓增高導致創(chuàng )口撕裂。

  2、飲食調整

  術(shù)后3天以流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、溫豆漿，溫度控制在40℃以下。3-7天逐步過(guò)渡至半流質(zhì)飲食，推薦蒸蛋羹、爛面條、山藥粥等低纖維食物。2周內禁食辛辣、油炸、堅硬及過(guò)酸食物，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。

  3、藥物使用

  需遵醫囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，抑制胃酸分泌促進(jìn)創(chuàng )面愈合。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需規范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥，以免誘發(fā)消化道出血。

  4、復查隨訪(fǎng)

  術(shù)后1個(gè)月需復查胃鏡觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況，6個(gè)月后再次復查評估復發(fā)風(fēng)險。多發(fā)息肉或病理提示高級別上皮內瘤變者，應每6-12個(gè)月定期隨訪(fǎng)。復查時(shí)需攜帶既往病理報告及內鏡影像資料供醫生對比。

  5、并發(fā)癥觀(guān)察

  術(shù)后出現嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫，警惕遲發(fā)性出血或穿孔。輕微腹脹、噯氣屬正常反應，可通過(guò)熱敷腹部緩解。體溫超過(guò)38℃或持續吞咽困難可能提示感染，應及時(shí)進(jìn)行血常規檢查。

  胃息肉摘除后應建立規律飲食習慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果維持腸道功能。戒煙限酒，保持情緒穩定，避免精神緊張誘發(fā)胃酸分泌異常。術(shù)后3個(gè)月內避免進(jìn)行胃部鋇餐、CT增強掃描等檢查，防止機械刺激影響創(chuàng )面愈合。注意觀(guān)察大便顏色變化，若持續出現柏油樣便應及時(shí)返院復查。