醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  肛門(mén)腫痛伴肉球突出常見(jiàn)于痔瘡、肛裂、肛周膿腫等疾病，輕癥多為外痔發(fā)作，嚴重時(shí)可能由感染或血栓形成導致。

  1、外痔水腫

  排便用力或久坐導致靜脈叢淤血，形成紫紅色柔軟腫物，可溫水坐浴并使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解。

  2、肛裂繼發(fā)哨兵痔

  便秘撕裂肛管皮膚形成潰瘍，裂口下端皮膚增生形成皮贅，表現為排便刀割樣疼痛伴腫物，建議使用利多卡因膠漿止痛配合乳果糖口服溶液軟化糞便。

  3、血栓性外痔

  痔靜脈破裂形成皮下血腫，出現突發(fā)性紫黑色硬結伴劇痛，發(fā)病24小時(shí)內可用草木犀流浸液片促進(jìn)吸收，超過(guò)48小時(shí)需手術(shù)切除。

  4、肛周膿腫

  肛腺感染擴散至周?chē)g隙，表現為紅腫熱痛伴發(fā)熱，需口服頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染，形成膿腔后須行切開(kāi)引流術(shù)。

  避免辛辣刺激飲食，每日溫水坐浴2次，若腫物持續增大或發(fā)熱需及時(shí)至肛腸科就診。