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腰椎管狹窄可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。癥狀較輕時(shí)優(yōu)先選擇非手術(shù)干預,嚴重神經(jīng)壓迫需考慮外科手術(shù)。
1、保守治療急性期需臥床休息1-3天,避免久坐久站,配合硬板床和腰圍支撐。日??蛇M(jìn)行游泳、核心肌群訓練等低強度運動(dòng)。
2、物理治療超短波、紅外線(xiàn)等理療可緩解炎癥,牽引治療能暫時(shí)擴大椎管容積。需在康復師指導下進(jìn)行麥肯基療法等脊柱減壓訓練。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可鎮痛,甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需遵醫囑使用。
4、手術(shù)治療當出現進(jìn)行性肌力下降或大小便障礙時(shí),需行椎管減壓術(shù)或融合術(shù)。微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓病例。
建議控制體重并加強腰背肌鍛煉,避免提重物及突然扭轉動(dòng)作,睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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