醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  頭里一陣陣痛可能由偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、頸椎病、顱內病變等原因引起，可通過休息調整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1、偏頭痛

  偏頭痛可能與遺傳、內分泌變化、血管舒縮功能障礙等因素有關，通常表現(xiàn)為單側或雙側搏動性頭痛，伴隨惡心、畏光等癥狀。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等藥物緩解疼痛。日常需避免勞累、強光刺激及特定飲食誘發(fā)。

  2、緊張性頭痛

  緊張性頭痛多與精神壓力、肌肉緊張相關，表現(xiàn)為頭部緊箍樣鈍痛，無惡心嘔吐?？赏ㄟ^熱敷肩頸部、按摩太陽穴緩解，嚴重時遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、萘普生鈉片或鹽酸阿米替林片。建議保持規(guī)律作息，進行瑜伽等放松訓練。

  3、高血壓

  血壓超過正常值可能導致頭部脹痛，常見于后枕部，可能伴隨頭暈、耳鳴。需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥。日常需低鹽飲食，限制咖啡因攝入，避免情緒激動。

  4、頸椎病

  頸椎退行性病變可能壓迫神經血管，引發(fā)陣發(fā)性頭痛，多與頸部姿勢不良相關，常伴隨肩臂麻木。可通過頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善，藥物可選甲鈷胺片、塞來昔布膠囊。避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭。

  5、顱內病變

  腦腫瘤、腦血管畸形等疾病可能引起進行性加重的頭痛，伴隨嘔吐、視物模糊等癥狀。需通過頭顱CT或MRI確診，治療包括開顱腫瘤切除術、血管內介入治療等。若突發(fā)劇烈頭痛須立即就醫(yī)排除蛛網膜下腔出血。

  日常應注意記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因，避免過度使用止痛藥物。保持每日7-8小時睡眠，適量進行有氧運動如快走、游泳，飲食中增加鎂含量豐富的堅果、深綠色蔬菜。若頭痛持續(xù)超過72小時不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙等警示癥狀，須緊急就醫(yī)排查嚴重病因。