醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性黃疸型病毒性肝炎主要由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染引起，其次與飲酒過度、藥物肝損傷等因素相關(guān)。常見傳播途徑有糞口傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播。

  1、病毒感染

  甲型、乙型、戊型肝炎病毒可直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。臨床表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力等?？共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋、干擾素適用于乙型肝炎治療。

  2、飲酒過度

  長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死。戒酒是首要措施，可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物輔助治療。

  3、藥物損傷

  對(duì)乙酰氨基酚等藥物在代謝過程中產(chǎn)生肝毒性物質(zhì)。須立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸解毒，配合甘草酸二銨保護(hù)肝細(xì)胞。

  4、膽道梗阻

  膽管結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸。需通過影像學(xué)檢查明確病因，內(nèi)鏡下取石或手術(shù)解除梗阻是根治方法。

  確診后應(yīng)臥床休息，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入避免高脂飲食，康復(fù)期定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。