醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孩子3個(gè)月甲功檢查不合格可能與先天性甲狀腺功能減退、碘缺乏、甲狀腺發(fā)育異常、暫時(shí)性甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，需通過(guò)復查確認病因后針對性干預。

  1、先天性甲減

  甲狀腺激素合成障礙需終身服用左甲狀腺素鈉，表現為喂養困難、黃疸消退延遲，治療期間需定期監測TSH水平。

  2、碘缺乏

  母親孕期碘攝入不足可能導致嬰兒甲狀腺代償性腫大，建議母乳喂養期間母親每日補充150μg碘劑，同時(shí)觀(guān)察嬰兒頸部有無(wú)腫塊。

  3、甲狀腺發(fā)育異常

  超聲檢查可發(fā)現甲狀腺缺如或異位，需根據激素缺乏程度使用不同劑型的甲狀腺激素替代藥物，如口服溶液或片劑。

  4、暫時(shí)性異常

  母體抗體通過(guò)胎盤(pán)或圍產(chǎn)期應激可能導致一過(guò)性TSH升高，2周后復查多數可自行恢復，期間注意觀(guān)察嬰兒活動(dòng)力和排便情況。

  家長(cháng)需遵醫囑按時(shí)復查甲功，哺乳期母親應保證海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免給孩子使用含硫氰酸鹽的配方奶粉。