醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)量少且呈棕色可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、宮腔粘連等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)等方式改善。月經(jīng)顏色和量的改變通常與激素水平、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等因素相關(guān)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少且經(jīng)血氧化后呈棕色。伴隨癥狀可能有周期紊亂、乳房脹痛?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)需保持規(guī)律作息和均衡飲食。

  2、子宮內(nèi)膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、脫落減少，經(jīng)血滯留宮腔氧化后顏色加深。可能伴有痛經(jīng)或月經(jīng)周期縮短。需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，嚴(yán)重者可考慮雌激素療法或?qū)m腔灌注治療。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素過高和胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致排卵障礙，子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激而增生不良，出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴褐色分泌物。常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍改善代謝。

  4、卵巢功能減退

  卵巢儲(chǔ)備功能下降時(shí)雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜增殖受限，表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少至點(diǎn)滴狀，經(jīng)血顏色偏暗?？赡馨橛谐睙?、失眠等圍絕經(jīng)期癥狀?？赏ㄟ^坤泰膠囊輔助調(diào)理，必要時(shí)采用激素替代療法。

  5、宮腔粘連

  宮腔感染或創(chuàng)傷后形成的粘連組織會(huì)阻礙內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢而顏色變深，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)閉經(jīng)。確診需依靠宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。

  建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血模式和伴隨癥狀，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可適量食用黑豆、枸杞等食物輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但若持續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)異?；虬橛袊?yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。宮寒體質(zhì)者應(yīng)注意腹部保暖，經(jīng)期避免生冷飲食。