醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)肋下疼痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、膽囊炎、帶狀皰疹早期等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1、肋軟骨炎

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或局部受涼可能導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥，表現(xiàn)為按壓痛和深呼吸加重。熱敷和休息可緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

  2、胃腸功能紊亂

  飲食不規(guī)律或精神緊張可能誘發(fā)胃腸痙攣，疼痛多伴隨腹脹、噯氣。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂、復(fù)方消化酶等胃腸調(diào)節(jié)藥物。

  3、膽囊炎

  高脂飲食或膽結(jié)石可能引發(fā)右上腹放射痛，常伴惡心嘔吐。需超聲確診，可選用熊去氧膽酸、頭孢曲松等藥物治療，嚴(yán)重者需手術(shù)。

  4、帶狀皰疹早期

  水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引起神經(jīng)痛，3-5天后出現(xiàn)皮疹。早期使用阿昔洛韋、加巴噴丁等抗病毒和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可縮短病程。

  建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需及時(shí)消化科就診。