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乙肝大三陽(yáng)但肝功能正常多數情況下無(wú)須立即用藥,是否需要治療需結合病毒載量、肝臟影像學(xué)檢查及個(gè)人病史綜合評估。
1、病毒載量檢測高病毒載量可能提示病毒活躍復制,即使肝功能正常也需考慮抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。
2、肝臟影像學(xué)評估通過(guò)超聲或彈性成像檢查肝臟結構,若發(fā)現纖維化或早期肝硬化跡象,需啟動(dòng)抗病毒治療以延緩疾病進(jìn)展。
3、家族病史風(fēng)險直系親屬有肝硬化或肝癌病史者,建議更積極干預,定期監測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)變化。
4、年齡因素30歲以上患者若存在顯著(zhù)肝纖維化風(fēng)險,可考慮早期抗病毒治療,年輕患者可優(yōu)先觀(guān)察隨訪(fǎng)。
保持規律復查肝功能、乙肝五項及HBV-DNA,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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