醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胳膊肘到五指徹底無力使不上勁可能與頸椎病、臂叢神經(jīng)損傷、中風(fēng)、重癥肌無力等原因有關(guān)，早期表現(xiàn)為持物不穩(wěn)，進(jìn)展期出現(xiàn)肌肉萎縮，終末期可能完全喪失運(yùn)動功能。

  1、頸椎?。?p>椎間盤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致上肢放射痛和無力，可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重時需椎間盤切除術(shù)。

  2、臂叢神經(jīng)損傷：

  外傷或炎癥導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為特定肌群癱瘓，早期使用維生素B1片和潑尼松片營養(yǎng)神經(jīng)，后期需神經(jīng)松解術(shù)。

  3、中風(fēng)：

  大腦運(yùn)動區(qū)缺血引發(fā)對側(cè)肢體偏癱，急性期用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片抗凝，后期配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

  4、重癥肌無力：

  神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致晨輕暮重性肌無力，溴吡斯的明片可改善癥狀，胸腺切除術(shù)適用于合并胸腺瘤患者。

  出現(xiàn)持續(xù)性肢體無力時應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因，日常避免長時間保持固定姿勢，注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。