醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕期糖尿病一般不會(huì )直接遺傳給寶寶，但可能增加寶寶未來(lái)患糖尿病的概率。孕期糖尿病主要與妊娠期胰島素抵抗有關(guān)，其影響胎兒健康的機制包括{母體高血糖環(huán)境導致胎兒過(guò)度生長(cháng)}、{胎兒胰腺代償性分泌過(guò)多胰島素}、{出生后代謝適應不良}等因素。

  1、母體高血糖影響

  妊娠期高血糖可能通過(guò)胎盤(pán)導致胎兒長(cháng)期暴露于高糖環(huán)境，刺激胎兒胰腺β細胞增生，引發(fā)胎兒高胰島素血癥。這種情況可能使新生兒出現低血糖、巨大兒等問(wèn)題，但并非基因層面的遺傳。產(chǎn)后需監測新生兒血糖，必要時(shí)給予葡萄糖靜脈滴注。

  2、胎兒代謝編程改變

  宮內高糖環(huán)境可能改變胎兒代謝調控基因的表觀(guān)遺傳修飾，這種獲得性改變可能持續至成年，增加未來(lái)發(fā)生肥胖、2型糖尿病的概率。建議孕期嚴格控糖，新生兒期避免過(guò)度喂養，兒童期保持合理膳食結構。

  3、家族遺傳傾向

  若孕婦孕前已存在糖尿病家族史或糖耐量異常，其子代可能攜帶糖尿病易感基因。這類(lèi)家庭需重視兒童期血糖監測，建議每1-2年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，早期發(fā)現糖代謝異常。

  4、生活方式共同影響

  孕期糖尿病母親與子女往往存在相似飲食結構和運動(dòng)習慣，這種環(huán)境因素可能間接增加患病風(fēng)險。建議建立家庭健康管理模式，控制添加糖攝入，保證每日60分鐘中高強度運動(dòng)。

  5、新生兒期干預措施

  對孕期糖尿病母親所生嬰兒，建議出生后1小時(shí)內進(jìn)行血糖篩查，出生后48小時(shí)內每3-4小時(shí)監測血糖。母乳喂養有助于穩定新生兒血糖，必要時(shí)可使用葡萄糖凝膠處理無(wú)癥狀性低血糖。

  孕期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周應復查糖耐量，此后每3年篩查一次糖尿病。建議通過(guò)母乳喂養、延遲引入添加糖食品、培養運動(dòng)習慣等方式降低子代代謝性疾病風(fēng)險。兒童期出現多飲多食、體重增長(cháng)過(guò)快等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫評估。