醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮下垂可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托使用、中藥調理、雌激素治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮下垂通常由分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高、盆底組織退化、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。

  1、盆底肌鍛煉

  通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌肉力量，每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道的動(dòng)作，每次持續數秒后放松。長(cháng)期堅持有助于緩解輕度子宮下垂，改善尿失禁癥狀。需避免屏氣用力動(dòng)作，配合腹式呼吸訓練效果更佳。

  2、子宮托使用

  環(huán)形或球型子宮托可機械性支撐下垂器官，適用于不能耐受手術(shù)者。需定期消毒更換，放置時(shí)間不宜超過(guò)3個(gè)月?？赡艹霈F陰道黏膜磨損或感染，使用期間應保持會(huì )陰清潔，出現不適需及時(shí)取出。

  3、中藥調理

  補中益氣湯加減可改善中氣下陷型子宮下垂，含黃芪、黨參等補氣升提藥材。八髎穴艾灸配合針刺百會(huì )穴能溫通經(jīng)絡(luò )，需由中醫師操作。中藥熏洗坐浴可緩解下墜感，但妊娠期禁用活血類(lèi)藥物。

  4、雌激素治療

  雌三醇軟膏局部涂抹能增加陰道壁厚度和彈性，適用于絕經(jīng)后患者?？诜Y合雌激素需監測乳腺和子宮內膜變化。用藥期間可能出現乳房脹痛等反應，有血栓史者慎用，需嚴格遵醫囑調整劑量。

  5、手術(shù)治療

  陰道前后壁修補術(shù)適用于輕度脫垂合并膀胱膨出者。子宮骶骨固定術(shù)通過(guò)網(wǎng)片懸吊恢復解剖位置，術(shù)后需避免負重3個(gè)月。全子宮切除術(shù)用于重度脫垂無(wú)生育需求者，術(shù)后可能發(fā)生陰道頂端脫垂等并發(fā)癥。

  日常應避免提重物及長(cháng)期站立，保持大便通暢減少腹壓，肥胖者需控制體重?？删毩曡べぶ械牡怪皿w式促進(jìn)臟器復位，但急性期禁止劇烈運動(dòng)。建議穿寬松棉質(zhì)內褲，每日溫水坐浴15分鐘改善局部循環(huán)，出現異常出血或疼痛加劇需立即就診。