醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左下肺鈣化灶通常指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的鈣鹽沉積病灶，可能由陳舊性結(jié)核感染、肺炎愈合后改變、塵肺病或良性腫瘤鈣化等原因引起，多數(shù)無需特殊治療。

  1、陳舊性結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染愈合后遺留的鈣化瘢痕，通常無癥狀，無須干預(yù)，可定期復(fù)查胸部CT觀察變化。

  2、肺炎后改變

  細(xì)菌性或病毒性肺炎痊愈過程中可能出現(xiàn)局部鈣鹽沉積，若無咳嗽發(fā)熱等癥狀無須處理，存在感染癥狀時(shí)可使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。

  3、塵肺病

  長期粉塵接觸導(dǎo)致肺組織纖維化伴鈣化，常伴有呼吸困難，需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解癥狀。

  4、良性腫瘤

  錯(cuò)構(gòu)瘤等良性病變可能發(fā)生鈣化，若病灶增大或壓迫支氣管需手術(shù)切除，常用術(shù)式為胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。

  發(fā)現(xiàn)鈣化灶后應(yīng)戒煙并避免二手煙，每年進(jìn)行低劑量CT隨訪，若出現(xiàn)咳血、胸痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診呼吸科。