醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  老人身上癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、糖尿病皮膚病變、膽汁淤積性瘙癢等原因有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏藥物、降糖治療、利膽藥物等方式緩解。

  1、皮膚干燥

  皮脂腺萎縮導(dǎo)致屏障功能減弱，冬季加重，表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑，避免過(guò)度洗澡。

  2、接觸性皮炎

  可能與新?lián)Q洗衣劑、織物摩擦有關(guān)，呈現(xiàn)紅斑伴刺癢。可短期涂抹氫化可的松乳膏，口服氯雷他定等抗組胺藥。

  3、糖尿病皮膚病變

  長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)末梢受損，常見(jiàn)于下肢對(duì)稱性瘙癢。需監(jiān)測(cè)血糖，使用二甲雙胍等降糖藥，配合加巴噴丁緩解神經(jīng)癢。

  4、膽汁淤積性瘙癢

  肝硬化等疾病導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚，夜間瘙癢顯著?？捎眯苋パ跄懰岣纳颇懼x，嚴(yán)重者需行ERCP引流術(shù)。

  日常穿著純棉衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃，飲食避免辛辣刺激。持續(xù)瘙癢需排查肝腎疾病等系統(tǒng)性問(wèn)題。