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慢性萎縮胃炎伴膽汁反流可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、膽汁中和、胃黏膜保護等方式治療。該病癥通常由長(cháng)期胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、胃腸動(dòng)力障礙、膽道疾病等原因引起。
1、調整飲食習慣避免高脂、辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入,采用少食多餐方式減輕胃部負擔。日常護理無(wú)須藥物干預,需長(cháng)期堅持飲食管理。
2、藥物治療可能與胃酸分泌失調或幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),通常表現為上腹灼痛、餐后飽脹??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、雷貝拉唑等藥物。
3、膽汁中和可能與胃腸動(dòng)力障礙有關(guān),通常表現為口苦、膽汁性嘔吐。建議使用考來(lái)烯胺等膽汁酸結合樹(shù)脂,配合多潘立酮改善胃腸蠕動(dòng)。
4、胃黏膜保護可能與長(cháng)期膽汁腐蝕有關(guān),通常表現為胃黏膜糜爛??蛇x用瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護劑,聯(lián)合維生素B12預防萎縮進(jìn)展。
建議定期胃鏡復查,日常避免平臥進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。
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